Soluciones para identificación de pacientes autoválidos y en servicios extramuros

Abstract

La seguridad de pacientes es una estrategia mundial y prioritaria en los sistemas de salud. Los problemas relacionados con la identificación de pacientes se abordan en general en las instituciones de la salud y se asocian con la ocurrencia de eventos adversos en los pacientes hospitalizados. No obstante, el problema trasciende los muros de la institución médica cuando se habla de pacientes con enfermedades crónicas y/o incapacitantes. Con el transcurso de los años la atención a personas con enfermedades crónicas se ha visto intensificada, tomando un carácter más profundo y significativo, ya que éstas determinan en gran medida la calidad de vida de la persona que la padece, ya sea la patología trasmisible o no trasmisible. El desarrollo de nuevas soluciones con el objetivo de elevar la calidad de vida de estas personas es la meta fundamental, así como la detección de factores de riesgo a tiempo y disponibilidad de herramientas que permitan rápido accionar ante eventualidades que pongan en riesgo la integridad física de las personas. El abordaje de investigaciones con estos conceptos ha traído innumerables resultados beneficiosos en el campo de la medicina, potenciados por el uso de la ciencia y la tecnología como rectoras principales del proceso evolutivo del conocimiento médico con la revalorización del paradigma del paciente como sujeto, con dimensiones que trascienden lo estrictamente médico. En líneas generales, la identificación de pacientes es un procedimiento que permite al equipo de salud tener la certeza de la identidad de la persona durante el proceso de atención y los requerimientos, limitaciones, o situaciones que pueden afectar los protocolos de atención ante urgencias o emergencias. Se ha pretendido desde el comienzo de la revolución de la información encontrar mé- todos y tecnologías que permitan facilitar la tarea de los profesionales médicos, reducir el índice de errores en la aplicación de métodos terapéuticos, unificar los registros de datos independientemente de la institución donde los mismos se produzcan, pero aún en la actualidad los paradigmas vigentes respecto al manejo de la información médica, los costos implicados en el montaje de estructuras legal y tecnológicamente viables -dentro de las estudiadas- y la falta de consenso respecto a temas fundamentales como la propiedad de la información, la forma de validarla y certificarla, la responsabilidad de cada actor en el volcado de la misma, entre otros aspectos involucrados, hacen que no se haya arribado a un marco teórico claro, a propuestas concretas que respalden políticas epidemiológicas y sanitarias quepermitan recorrer el camino certero a la implementación absoluta de la Historia Clínica Electrónica y la identificación única del paciente. La tendencia mundial respecto a la información médica es la de hallar un consenso respecto a los protocolos de transferencia de la misma, habiendo ya arribado a la necesidad de trasladar el concepto de globalización a este campo de la vida cotidiana, lo cual se ve reflejado en los esfuerzos emprendidos en el estudio de la interoperabilidad en la informática médica. Por otra parte, respecto de la discapacidad, la tendencia general es también generar herramientas y soluciones que permitan fomentar las capacidades de autovalencia en las personas con dificultades de salud, sabiendo que esto repercute directamente tanto en el plano humano de la persona como en el impacto económico dentro del sistema de salud. Particularmente, la autora del presente anteproyecto, vivencia los inconvenientes que genera en la vida cotidiana la inseguridad de identificación de una persona con problemáticas de salud específicas, que requieren intervenciones muy específicas ante situaciones de emergencia. El impacto de la inseguridad repercute en muchos aspectos de la vida cotidiana tanto de la persona afectada, como de su entorno familiar, provocando actitudes auto- limitantes en el paciente, sobreprotectoras en el entorno familiar, situaciones de ansiedad y confusión, lo que aporta estresores diversos a una situación de por sí conflictiva, como es la convivencia con problemas de salud sensibles e incapacitantes. Unificando conceptos se entiende que no sólo se pueden obtener beneficios en el desarrollo de un medio de unificación de información médica para personas de las características enunciadas, aun sabiendo que hay aspectos diversos implicados además de lo tecnológico, sino también para el grueso de las personas, ya que la pertinencia de la información médica en momentos tales como accidentes, descompensaciones imprevistas y otras situaciones es determinante en la capacidad de buena práctica de los profesionales médicos intervinientes. Respecto de la motivación de la autora para proponer este proyecto, indudablemente el punto de partida es la experiencia como particular involucrado adicionada a la experiencia en el sector médico, producto del desempeño laboral y formaciones previas que han motivado la necesidad de unificar observaciones recopiladas a través de los años y el conocimiento adquirido durante la formación en el IUA, en pos de la búsqueda de una solución tecnológica a los cuestionamientos expresados. Asimismo se considera que emprender la discusión tecnológica en este sentido, abordando también las implicancias terapéuticas, normativas, legales y sociales, permite reflejar la importancia que tiene para el desempeño adecuado de la tarea y el cumplimiento de los objetivos de la formación del Ingeniero en Sistemas, la necesidad de que el profesional esté en contacto pleno con su entorno, abocado a la observación de las necesidades de la vida cotidiana, analizando exhaustivamente aspectos que afecten a sus objetivos para que en base al conocimiento puro y de los desarrollos de tecnologías puras con que cuenta, pueda interactuar profundamente con aquellos desarrollos producidos por otros perfiles profesionales, lo cual favorecerá la explotación de los mismos para el crecimiento de la sociedad y de sus individuos, más allá de aspectos económicos o puramente de avance del conocimiento que muchas veces motivan los trabajos de investigación y desarrollo.